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梅毒 不可掉以轻心的疾病

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 运城泌尿医院男科
由于时代的进步,人类交往的机会增多,物质文明灿烂的火花,大大的改进了人类生活的领域、然而某些疾病却一直再困扰人们,也许因为多发生在人类的生殖器官上所致。这些疾病,他们的起因,或因不洁的接触,或是不慎的感染。虽然目前已看不见治疗这些疾病的市招,而这并非我们公共卫生已做到「性病」成为歷史陈迹的地步,相反地,根据作者临床统计,反较过去更为猖獗!考其塬因,此种传染病,除了患者主动去感染外,其他如接吻、马杀鸡、饮食、拔牙、注射、输血等也会感染。在加上国人对此缺乏正确的认识,尤其是一旦患病,更不敢面对现实,更何况有些疾病是在不知不觉的情况下感染的,临床自觉症状不明显,而且潜伏期很长(如梅毒),往往感染后不自知,加上治疗不当,自己认为没有问题,其实自己带着菌种,成为传染他人的媒介,以致造成互相传染,恶性循环下去,不但本身痛苦不堪,而且祸延亲属。作者有鉴于此,故特写本文,介绍性病如何防治,以提高国人的警觉,并增加医护的常识。
 
  一般而言,梅毒的感染分为叁期,即 初期 、 中期 、 晚期 。而 先天性梅毒 的防範及 梅毒的治疗 亦是不可或缺的医疗常识。
 
  初期的症状
 
  梅毒的潜伏期是九至九十天,平均二十五天,于侵入的部位,最初呈圆形或妥圆形的小斑或小疮,表面蚀损溃疡,周围围以一层界限分明的暗红色网膜,视为初期下疳,溃疡的部分及周围组织被细菌逐渐侵入而变硬,此时称为硬下疳,患者会感觉一小钮釦状的硬块埋在组织中,出旗下疳通常无痛,不易流血,而按压时底部会有清明无色的血清流出。初期下疳出现后几天,附近的淋巴腺逐渐肿大,但没有痛感,而按压时则有如橡胶般的弹性一样。若是生殖器官感染,则常会腹股沟两侧淋巴节肿大、而在其他部位感染时,则多是单侧淋巴节肿大。
 
  下疳病情缓慢,通常叁到八个星期会自动痊癒,有时因疮口太小,或因迅速痊癒,而被忽略。初期下疳,若被再度感染,则会痛有溃疡,亦较严重,至于淋巴腺肿,则一直存在。
 
  根据统计,约有百分之九十五的感染发生在生殖器官,而百分之五则发生在其他部位,男性多在冠状沟、龟头、包皮内外或尿道外端。
 
  女性则多发生在大小阴唇、子宫颈、尿道出口、阴蒂,而阴唇感染时,则多呈水肿、颜色变深。至于生殖器官以外的部位感染,则多发生在嘴唇、舌头、扁桃腺、手指或眉毛等处。
 
  初期的诊断,除了临床的症状外,血清中亦可发现梅毒螺旋体,患者若未治疗或治疗不当,则转入中期梅毒。

 
  中期梅毒
 
  由初期感染的过程,约是六至八个星期,一般而言,百分之八十以上的患者伴有皮肤疹,百分之五十有全身性淋巴节肿,百分之叁十有黏膜层溃疡,另百分之八十会侵犯到脑膜、肝、脾臟,约有百分之叁十的患者,有初期下疳字型痊癒的痕迹。
 
  中期梅毒的病情较不一定,患者有时的症状是倦怠感、发烧、头痛、声音嘶哑、关节痛,此时患者最具传染力。
 
  患者血液试验,百分之九十九以上的患者呈阳性反应,血液或口腔中溃疡,做显微检查,接可见梅毒螺旋体。
 
  中期的梅毒的皮肤疹呈现红色或粉红色,全身对称性分佈,不痒,但有时会压痛,而痊癒时会有色素沉着。
 
  皮肤疹又称玫瑰疹,最初出现在身体躯干,肋骨附近,再分佈于四肢,脸部较少,一般数个星期后会自行消失,而无痕迹。女性患者在颈部背侧会色素消失,称为梅毒性白斑,患者有时因丘疹中心坏死,而有脓疹出现,若发生于头部,则会造成头髮失落,而成秃头。
 
  患者多会贫血,血色素降至十以下,白血球增至一万两千五百以上,淋巴球增至百分之六十。
 
  晚期梅毒
 
  初期梅毒、中期梅毒未予治疗,叁至十二个月后病况进入晚期,梅毒螺旋体则深藏深处,此时仅有血液呈现阳性反应,病况可继续二到十年之久,或更久,最初几年病人可能再度感染,但日久则再度感染的机会越小,怀孕妇女在最初几年可由血液经胎盘传染给婴儿,但日久则传染机会降低。
 
  晚期梅毒最明显的特徵是梅毒肉芽肿,可单独或多发性,出现的部位以皮肤、皮下组织、黏膜层、骨或内臟,通常症状出现在初期感染后叁至十二年内出现,其溃疡现象不对称,中心有痊癒现象,而溃疡向四周蔓延。
 
  皮肤上的肉芽肿有两种情形,一是节结状,另一是扁平状,群体聚集时一般皆无痛、无刺激性、不对称,单独出现时颜色呈暗红色、坚硬,大似豌豆,而压时微痛。
 
  肉芽肿发生在口腔黏膜层时,硬颚或鼻腔皆会穿孔,软颚亦会波及而导致变形,病况进大的过程得缓慢。
 
  当梅毒进入晚期时,梅毒螺旋体已深侵入身体组织的深部,身体各部器官皆受其侵犯,侵入血管时,则造成动脉炎,心臟瓣膜亦会波及,而导致瓣膜关闭不全,侵入脑部时,则造成梅毒性脑膜炎、神经炎、麻痺炎、梅毒性嵴椎痨,甚至发疯。
 
  先天性梅毒
 
  先天性梅毒是因母亲感染梅毒,怀孕期间,梅毒菌体经由血液,透过胎盘,而传到胚胎。
 
  一般先天性梅毒可分两种情形:
 
  早期传染性型:婴儿出生时,状似健康,亦有生下手脚即见脓包,一般而言症状到叁至四个星期出现,类似第二期梅疹。婴儿皮肤乾爆,脱水,看似小老头,口腔有溃疡,淋巴节亦肿大。
 
  晚期无传染性型:约在七至十五岁时出现,肉芽肿与晚期梅毒一样。在口腔、鼻腔皆会导致穿孔情形,患者有角膜炎、会怕光、视力不清、痛、牙齿变形呈锯齿状,称( Hutehison's Teeth )赫钦生芽,听力丧失、耳聋,日久亦有神经炎、嵴椎痨、麻痺、发疯。
 
  梅毒的治疗
 
  早期梅毒感染,治疗并不困难,只要在一定时间内给予足够的药量,梅毒螺旋体皆可杀尽。但当细菌一旦深入组织内部时,则治疗的希望相对降低,一般而言,预防重于治疗,平日儘量避免不洁的性接触,在公共场所更需小心。身体有伤口时,更要避免经由伤口感染,不幸感染时,更不可讳疾忌医,延误时效,害己害人!
 
  目前世界各国对一般传染病,均得心应手地加以控制或消灭,惟对性病的传染尚感头痛,有逐年上升的趋势。最佳预防之道,不涉及公共场所,不随便同不明身份的人发生性关係,经治癒后每六个月做血液试验连续叁年,定期做血液检查,可使梅毒传染减低到最低度!  梅毒传播的五大途径

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